律师解答
摔伤走医保需要调查,避免出现是侵权人造成的伤或者是工伤的情形。医保经办机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具摔伤证明,说明受伤的原因,并证明无第三责任方,方可准许进入医保系统结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
应当从工伤保险基金中支付的;
应当由第三人负担的;
应当由公共卫生负担的;
在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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